パンフレット・入院申込書類

パンフレット・入院申込書類等をご希望の方又、見学をご希望される方は社会福祉相談室までご連絡ください。

入院申し込み

1. 入院申込書[PDF:149KB]
2. 主治医殿（紹介状）[PDF:96KB]
3. 患者(ADL)情報書[PDF:120KB]

…を添えて、お申し込みください。（郵送でも可）

入院日連絡

患者様の状態を考慮し病室の調整を行い、後日入院 担当より入院日のご連絡をいたします。
※ベッド状況等によりご希望日より前後する場合もありますので、 ご了承ください。

入院審査

申込み受付後、入院の適否を決めさせていただきます。
※入院審査は、随時行っております。

入院審査

申込み受付後、入院の適否を決めさせていただきます。
※入院審査は、随時行っております。

入院時手続き

入院当日には、窓口にて所定の手続きをして頂きます。 下記のものをご用意下さい。

1. 健康保険証
2. 高齢受給者証・特定疾患医療受給者証
3. 入院保証金　10万円 (退院時に精算致します）
4. 印鑑

※ 2. については、お持ちの方のみ

※「健康保険標準負担減額認定証」「限度額適用・標準負担額減額認定証」又は「限度額適用認定証」をお持ちの方は、負担金額が減免されますので、健康保険証と一緒にご提示ください。

社会福祉相談室

社会福祉相談室では、経済的、社会的、心理的な心配事や不安について医療ソーシャルワーカーがご相談をお受けいたします。どんな小さな事でもお気軽にご相談下さい。

例えばこのようなことでお困りの場合ご相談下さい

• 医療費の支払い、生活費などの経済的な心配がある。
• 退院後自宅で介護したいが、どのようにすればいいかわからない。
• 入院や転院について相談したい。
• 社会保障制度の利用や手続きについて知りたい。
• 社会復帰について心配がある。

お気軽にご利用ください

※秘密は厳守いたします。